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抗精子抗体应该怎么治疗

文章来源:郑州医大生殖医院

  抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。

  抗精子抗体多数情况下存在女性体内,也可存在男性体内。由于精液存在多种抗原,经女性生殖道宫颈上皮吸收后产生免疫反应,在女性血液和生殖道局部产生抗精子抗体。抗精子抗体妨碍精子运输;促进巨噬细胞和白细胞杀伤和吞噬精子,阻断精卵结合;损害胚泡植入及前期胚胎发育引起早期流产。在男性体内,当男性输精管发生炎症或某些病变时,精子抗原有可能渗透到外周组织中去,引起自身免疫,产生抗精子抗体,影响精液的质量而降低生育能力。

  郑州医大生殖医院不孕不育中心抗精子抗体的治疗方法:

  西医:西医的治疗方法是使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长,至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素,抑制免疫反应,一般约需连服3个月以上。

  中医:近年来,中医学在治疗免疫性不育方面,经过临床探索和总结,积累了许多经验,显示了一定优势。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主,简便易行,没有激素长期使用引起的副作用,安全有效,缩短疗程。

  湿热蕴积型:抗精子抗体滴度(比值)较高,罹病时间较短,月经量多,且颜色较暗,或有血块,白带发黄,或伴外阴瘙痒、盆腔炎症,或有精液过敏史,身重肢怠,面红目赤,口干而渴,喜冷食,小便发黄,大便臭秽,舌苔厚腻或黄腻,脉滑或数。治疗可用清利湿热法。本法可明显缓解生殖道局部渗出,避免对精子抗原再吸收,也可避免感染因子对抗原的免疫反应,从而阻止AsAb的继续产生。

  瘀血内阻型:抗精子抗体滴度较高,罹病时间较长,月经色暗有块,经期腹痛拒按,或月经延期而潮,胸闷不舒,经期乳房胀痛,精神抑郁,小腹作胀,舌质暗,或见瘀斑,脉弦紧或涩。可用活血化瘀法治疗。本法可改善症状,抗炎抑菌,清除体内AsAb,改善生殖系统血液循环防止生殖道黏膜粘连。

  阴虚火旺型:抗精子抗体阳性,病程较长,月经提前,量偏少,色鲜红,头晕耳鸣,心情烦躁,睡眠不安,腰膝酸软,或见手足心热,心悸不安,口干欲饮,舌质红,苔少,脉细数。可用滋阴降火法治疗。本法可起到扶正驱邪的作用,对大量使用强的松之类药物未愈者,可减轻其副作用,有较好的治疗效果。

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